Симптомы уреаплазмоза

Уреаплазмоз представляет собой воспалительное заболевание, вызванное микроорганизмами рода Ureaplasma. Инкубационный период (от момента инфицирования до начала явных клинических проявлений) составляет от нескольких дней до 2-3 недель. Заболевание отличается скудной клинической картиной. Однако стоит сказать, что практически всегда уреаплазменная инфекция изолированно не встречается.

Клинические проявления у мужчин
У мужчин острая форма протекает в виде вялотекущего уретрита. При этом из субъективных жалоб пациенты отмечают резь и дискомфорт в передних отделах мочеиспускательного канала как при мочеиспускании, так и вне его. Может быть жжение и резь, которая усиливается после акта мочеиспускания.

К патогномоничным симптомам уреаплазмоза относится наличие выделений из полового члена. Они могут быть различной интенсивности и характера: от серозных до гнойных. Наибольшее количество отмечается после ночного сна. Далее после дневных мочеиспусканий выделения визуально могут и не определяться.

Некоторыми авторами отмечается возможность развития острого простатита и орхоэпидидимита, однако мы в своей практике таких вариантов течения заболевания не встречали. Есть данные о том, что длительно существующий уреаплазмоз может оказывать негативное влияние на фертильность мужчины, выявляется снижение числа сперматозоидов с прогрессивной подвижностью. Стоит сказать, что в подавляющем большинстве случаев мы не находили каких-либо значимых изменений в показателях подвижности сперматозоидов.

Примерно 80% инфицированных Ureaplasma (в том числе Ureaplasma parvum) имеют так называемую латентную инфекцию. При этом какие-либо симптомы уреаплазмоза отсутствуют. Лабораторная диагностика позволяет выявить клинически незначимую концентрацию уреаплазм в организме человека.

Общие признаки в виде повышения температуры тела, недомогания, слабости отсутствуют. При смешанных инфекциях, таких как гонорея, хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, обычно на первом плане выступают клинические проявления именно этих инфекционных процессов.

Клинические проявления у женщин
В силу особенностей анатомического строения половых органов женщины, инфицированные уреаплазмами, обычно явных жалоб не предъявляют. Иногда беспокоят умеренные выделения, неприятный запах из влагалища, дискомфорт и боли внизу живота, а также дизурии. Но вероятнее всего эти жалобы обусловлены другими сопутствующими инфекциями и заболеваниями органов малого таза.

Уреаплазмоз у женщин протекает в виде:
  • кольпита: характерны скудные клинические проявления в виде серозно-гнойных выделений. Слизистая влагалища умеренно гиперемирована. При наличии одновременно протекающего гарднереллеза количество секрета увеличивается, появляется специфический запах «тухлой рыбы».
  • эндоцервицита и цервицита: проявляется в виде аналогичных выделений, дискомфорта внизу живота, который усиливается во время полового акта. При проведении кольпоскопии врач может определить отек слизистой цервикального канала и неспецифические изменения плоского эпителия. Могут встречаться очаги инфильтрации в виде мелкоточечных очагов гиперемии под эпителиальным покровом шейки матки.

В литературе мы неоднократно встречали случаи возникновения острого воспаления мочевого пузыря и даже пиелонефрита, вызванного уреаплазменной инфекцией, однако в нашей практике таких случаев не было.

Клинические проявления у беременных
Симптомы уреаплазмоза у беременных женщин не отличаются от описанных выше: возможен кольпит, воспалительные изменения со стороны шейки матки. Заболевание представляет опасность для нормального развития плода.

Наиболее часто встречающейся патологией в этот период является хорионамнионит. Он может быть причиной развития угрозы прерывания беременности и приводить к самопроизвольным выкидышам. Грубых анатомических нарушений в развитии плода при наличии уреаплазмоза не отмечено. Дети, рожденные от инфицированной матери, могут отличаться меньшей массой тела и нарушениями со стороны иммунной системы. Описано несколько случаев поражения нервной ткани и оболочек мозга. Возможны воспаления легких у новорожденных детей.

Читать дальше: