Мягкий шанкр

Мягкий шанкр (шанкроид) представляет собой инфекционное венерическое заболевание, вызванное микроорганизмом Haemophilus ducreyi. Патология в настоящее время распространена редко и изредка встречается в африканских странах, Юго-Восточной Азии и на юге Америки.

Источником инфекции всегда является зараженный человек. Передача происходит половым путем, включая анальный и оральный секс. Бытовое инфицирование – маловероятно.

Клиническая картина
Для шанкроида характерен короткий инкубационный период, который обычно составляет не более 7-10 дней. На месте внедрения бациллы формируется яркое красное пятно, в центре которого имеется пузырьковое высыпание. Содержимое пузырька серозное, а в дальнейшем гнойное. Далее пузырек превращается в эрозию или язву. Язва может иметь различные размеры, обычно от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре, неправильной формы. Отмечается резкая болезненность. Близлежащие ткани вокруг язвы имеют мягкую консистенцию, что и послужило причиной названия заболевания.

Через несколько дней от момента формирования эрозивного элемента наблюдается воспаление лимфатических сосудов и близлежащих лимфатических узлов. При этом лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах, резко болезненны. Кожа над ними гиперемирована. Инфицированный человек испытывает выраженные симптомы интоксикации: слабость, недомогание, повышение температуры тела.

В случае локализации язвы в районе венечной борозды и на внутреннем листке крайней плоти у мужчин может образовываться парафимоз.

Диагностика мягкого шанкра несложна. Для выявления болезни используются методы экспресс-микроскопии отделяемого язвы, микробиологическая и ПЦР-диагностика. Во всех случаях показано проведение тестов на сифилис с целью выполнения дифференциальной диагностики.

Примерно через 2-3 недели от начала заболевания наступает разрешение процесса: язва рубцуется, лимфатические узлы медленно уменьшаются в размерах.

После перенесенного заболевания стойкий иммунный ответ не формируется, поэтому возможно повторное заражение.

В литературе описаны случаи одновременного заражения бациллой Дюкрея и бледной трепонемой. При этом вначале клиническая картина имеет типичную картину мягкого шанкра, который трансформируется в твердый шанкр.

Лечение несложное, прогноз благоприятный. Методы профилактики просты – исключить случайные половые контакты, а в случае их наличия – использовать презервативы.