Уретроскопия

Уретроскопия представляет собой метод эндоскопического исследования мочеиспускательного канала у мужчин и у женщин. Данное исследование широко применяется в урологии и венерологии с целью диагностики различных заболеваний уретры, характеризующихся морфологическими изменениями. Весьма часто оно сочетается с эндоскопическим исследованием мочевого пузыря. В этом случае оно носит название уретроцистоскопия.

Уретроцистоскопия

Уретроцистоскопия показана в случаях, когда имеются подозрения на наличие нижеуказанных патологий:
  • структур уретры (в различных отделах),
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • камни мочевого пузыря и уретры;
  • опухоли мочевого пузыря и уретры;
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • хронический уретрит и хронический цистит;
  • опухоли простаты (по показаниям).
Стоит сказать, что во всех случаях гемоспермии требуется провести уретроскопию с целью исключения опухолевого процесса в области семенного бугорка. Также уретроцистоскопия показана в случаях недержания мочи.

Уретроскопия выполняется при помощи оптического устройства – уретроскопа. Он может быть жестким и гибким, оснащен различными оптическими компонентами, имеющие различные углы зрения, что позволяет оценивать стенки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря под различными углами зрения. Для получения четкого изображения требуется достаточное количество света. Источником света является внешний осветитель, лучи света поступают на изучаемый объект через гибкий световод. С целью удаления слизи и патологических примесей, а также для облегчения проведения инструмента используется промывная система. Т.е. через рабочие каналы уретроскопа в просвет уретры поступает стерильная изотоническая жидкость, которая тут же удаляется путем активной аспирации.

В ряде ситуаций используется так называемая «сухая» уретроскопия, которая проводится без использования промывной системы. Данный вид исследования важен для тонкой оценки состояния слизистой уретры, обычно в случаях хронического уретрита, а также патологий со стороны зоны семенного бугорка.

Исследование выполняется под местной анестезией, которая осуществляется путем введения в уретры специальных анестетиков. Тубус уретроскопа обрабатывается специальным аэрозолем, который создает благоприятные условия для проведения инструмента по мочеиспускательного каналу. Уретроскопия выполняется быстро, длительность исследования обычно не превышает нескольких минут.

В современной урологии используются цифровые методы получения и обработки данных обследования. К тубусу уретроскопа подключается миниатюрная эндокамера, при помощи которой происходит запись исследования на цифровой носитель. После исследования врач имеет возможность тщательно еще раз изучить ход исследования.

Уретроскопия также позволяет провести ряд лечебно-диагностических процедур, таких как взятие биопсии из подозрительных участков или же осуществить удаление опухолей. Эндоскопическим методом возможно осуществление лечения некоторых видов структур уретры. При помощи уретроскопа возможно введение полимеров в парауретральную зону в случаях стрессового недержания мочи у женщин.

Уретроцистоскопия проводится в оснащенных кабинетах, в асептических условиях. При наличии неконтролируемой мочевой инфекции исследование не выполняется. В день исследования рекомендуется введение однократной дозы антибиотика (цефалоспоринового или фторхинолонового).

Осложнения уретроскопии, как правило, редки и возможны в случаях недостаточной квалификации врача. К ним относится грубое проведение процедуры, которая может сопровождаться травматическим повреждениями уретры. Возможно обострение хронического воспалительного процесса.

Таким образом, уретроскопия является информативным инструментальным методом исследования, а также и лечения, которое используется для изучения состояния уретры и диагностики патологий мочевого пузыря, венерических заболеваний и для проведения ряда оперативных эндоскопических вмешательств. Проводится в комплексе с лабораторныыми анализами и УЗИ органов малого таза.